Días Lunes 23-07-2012

Examen de los genitales masculino

Se realiza junto a las regiones inguinal y crural

De pie acostado

Buena iluminación

Elementos semiológicos a utilizar inspección y palpación

La trans iluminación y la olfacción

Inspección

Desarrollo de los genitales

Distribución  del bello pubico

Masas visibles

Cicatrices excoriaciones

Frutas infecciosas

Secreciones ulceras

Examinar grande el prepucio

Hipospadia

Epispadia: es la retracción en la parte dorsal del pene o el cuerpo

Fimosis: es la imposibilidad de retraer el prepucio sobre el glande

Parafimosis: es una retracción y constricción del glande por anillo formado por el prepucio.

Evaluar la región inguinal y crural al toser

Esfuerzo

Palpación

Escroto

Epidídimo

Cordón espermático

Se levantan los testículos y con el dedo gordo empieza a palpar y movilizar

Orqui-ectomas

Extirpación del testículo

Hidrocele es una masa no reducible, difuso densa, trans iluminación +, que se localiza en el epidídimo y el testículo en la parte posterior.

Varicocele

Es una masa blanda acompañada al cordón separado por el testículo y epidimo, no fluctuosa, trans iluminación y desaparece o disminuye supino.

Nota: el varicocele es una de las principales causas de esterilidad masculina.

Quiste epidimio: es un nódulo tenso, no reducible, delimitado, localizado en la parte posterior del testículo, aunque puede aparecer en cualquier área del epidimio.

Hidastide: es un nódulo quistito caras antero superior del testículo, localizado anterior.

Orqui- epidermitis: es la inflamación de los testículos y el epidimio que se caracteriza por hinchazón y dolor. Es mas frecuente en paciente con antecedente de cirugía reciente, infección de las vías urinarias. Y mejora al elevar e inmovilizar al escroto.

Torsión testicular: aquí los testículos están aumentado de volumen es muy dolorosos hay un engrosamiento del cordón, es de comienzo súbito, ocurre en personas sanas y no alivia al elevar.

Hidrocele del cordón

Es una pequeña masa quistica localizada a lo largo del cordón espermático a la trans iluminación es + desplazada con el cordón hay que diferenciarla de una hernia.

Tumores testiculares

Aquí los testículos están aumentado de tamaño son no irregular, varían de volumen y el área afectada y puede acompañarse de hidrocele.

24/07/2012

Hernias: son salida de un contenido a través de área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal.

Las hernias se nombran según el lugar anatómico donde se encuentran.

Tipos de de hernias

Abdominal

Reducible: aquí el contenido vuelve a su cavidad

Encarcelada

Hernia de richter

Partes de una hernia: son: saco, contenido y cubierta.

Hernia inguinal directa: es una masa redondeada cerca del pubis que prostruye por el triangulo de hesserlbach, reducibles, en raras que desciende al esfrotop y es mas frecuente en los ancianos.

Hernia inguinal indirecta: es una masa alagada elíptica, que atraviesa el anillo inguinal, sigue al cordón en distancia variable, suele ser reducible, protusión al esfuerzo, protuyente por el anillo inguinal profundo, y es mas frecuente en px jóvenes porque es congénita.

Región crural o femoral

Examen de palpación

Hay delimitacion del ligamento inguinal

Pulsaciones de la arteria femoral

Es mas frecuente en mujer

Diagnostico diferencial de las hernias crural o femoral

Variz safena

Más bajo de la hernia

Thill típica

Desaparece de cubito

Reaparece de pie

Soplo venoso

Venas varicosas

Ascesis de psoas

Masa muslo

Blanda fructante

Bacteriana otb

Llega por aumento del ligamente inguinal

Adenitis crural

Inflamación nódulos

Foco de inyección.