Martes 10/07/2012

Valoración de la masa abdominal

Vejiga distendida

Útero grávido

Borde resistente músculo recto

Promontorio sacro el cual es la unión de la porción lumbar con la sacro.

Arteria aorta dilatada

Masa fecal en sigmoides

Movilidad de masa

Desplazamiento hacia abajo respiración hígado, bazo o riñones

Cierta movilidad

Tumores: muy poco móviles

Puño de percusión es un método que consiste en golpear una parte del cuerpo con el fin de apreciar las variaciones de sonoridad de esa parte del cuerpo y deslucir el estado  o limite de la misma.

Signo de murphey: es un dolor intenso en la región de la vesícula biliar acompañada de apneas, el cual aparece en forma profunda debajo del hígado.

Liquido en la cavidad peritoneal

Método onda liquida

Matidez cambiante movible

Pruebas de las reglas

Percusión

Maniobra del peloteo de tamaño hepatomegalia

1ro palpación

2do percusión

Factores predisponentes de la hepatomegalia

Cirrosis

Carcinoma tumor mas frecuente

Metástasis

Hígado congestivo

Vesícula biliar aumentada de tamaño:

Palpación

Colecitistis aguda

Ley de courvoisier: que consiste en el aumento de tamaño de la vesícula beliard, indoloro y de larga duración, como indicio de una obstrucción en la porción distal del árbol biliar extra hepático, producido por un cáncer en la cabeza del páncreas.

Cont.

Obstrucción maligna no biliares

Vesícula palpable, ictericia y cáncer de páncreas.

Bazo aumentado de tamaño esplenomegalia

Hiperesplenismo: es el aumento cuantitativo y cualitativo de todas partes de la funciones del bazo a veces con aparición de funciones defectuosas

Riñón aumentado

Causas

Riñón poliquistico, neoplásica, hidronefrosis.

Diferencia entre bazo y riñón

Bazo: es un órgano impar, alargado, blando y de color azulado, de aproximadamente 12x7x4, cm. y 200 gr. de peso, es anterior, se sitúa en la cavidad abdominal en el hipocondrio izq., paralelo a la décima costilla.

El riñón: es un órgano par, localizado posterior en las fosa lumbar y de las primeras vértebras sacra, es de crecimiento longitudinal, tiene forma orar característica de 10-12 cm. de longitud 6cm.

Las hernias son la salidas de contenido de una cavidad depende se su localización se designan: inguinal, hiatal, umbilical, diafragmática ect.

Abdomen agudo; es un dolor abdominal que se acompaña de patrón intestinal y que al evolucionar tiene gran percusión general sobre el paciente

Posición del px se torna inquieta

Expresión facial

Frecuencia respiratoria

Perístasis visible

Ausencia de movimientos respiratorio

A la auscultación del abdomen agudo hay:

Ausencia de peristaltismo o puede estar aumentada

Gastro enteritis aguda

Obstrucción mecánica aguda

Obstrucción crónica y basas

Recuperación de la inflamación peritoneal

A la palpación

Maniobra de la tos

Espasmos voluntarios

Zona hipersensibilidad

Examen de flanco y ángulos costo vertebral

Masas.

Percusión

Localiza la zona de hipérsesiblidad

Zona matidez

Pruebas especiales

Signo de dolor al tose

Signo de murphey: propio de la colecistitis aguda.

Signo de cullen: es una coloración azulada en la región umbilical como signo tardío de hemorragia en la cavidad abdominal y ocasionalmente en caso de necrosis pancreática aguda.

Signo de Gray Tuner: es un signo clásico que se caracteriza por una equimosis en el flanco izquierdo que se ves en la pancreatitis hemorrágica.

Insufienciecia cardiaca

Es la capacidad aguda crónica del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado para sostener la necesidad de oxigeno de los tejidos o para conseguir el retorno venoso.

Entre los factores etiológicos están: las alteraciones médicas y endocardiacas de origen inflamatotorio o degenerativo trastorno de la irrigación coronaria, infarto de miocardio.

Índices cardiacos: es la relación que existe entre el diámetro transverso máximo de la silueta cardiaca en una radiografía y el diámetro máximo del tórax.

Enfermedad estenosis de válvulas.

Estenosis mistral

Estenosis aortita

Estenosis triscupida

Taponamiento cardiaco

Es una compresión concéntrica en el corazón, desencadenada por aumento en la acumulación del liquido, mas concretamente de sangre, en la cavidad pericárdica.

Derrame pericardio: es la acumulación de líquido en el espacio pericardio debido a una inflamación de este pordieferentes causas.

Atelectasia

Es un estado de escasez o ausencia de aire en los alvéolos pulmonares, provocado por una disminución del volumen del tejido pulmonar.

Bronquiectasia

Es la dilatación permanente e invencible de los bronquios local generalizado en forma de huso, cilindro o saco.

Disnea

Es la dificultad para respirar ocurre siempre cuando incrementamos de trabajo respiratorio, percibido cuando incrementa el trabajo r